3.1 Persoonlijke gegevens
- Gegevens van de budgethouder (de persoon die de zorg krijgt)
- Gegevens van de pgb-beheerder (indien van toepassing)
- Uw zorgprofiel/ZZP (vindt u op het indicatiebesluit van het CIZ)
Het budgetplan is een van de belangrijkste documenten in het PGB-aanvraagproces. Hierin laat u aan het zorgkantoor zien welke zorg u nodig heeft, bij wie u deze inkoopt en hoeveel budget daarvoor nodig is.
Sectie 1
Een budgetplan is een verplicht onderdeel van de PGB-aanvraag bij het zorgkantoor. Met dit plan toont u aan dat u goed heeft nagedacht over welke zorg u nodig heeft en hoe u deze gaat regelen.
Het zorgkantoor gebruikt uw budgetplan om:
Belangrijk om te weten
Sinds 1 januari 2025 geldt het zogenoemde "PGB op maat". Het zorgkantoor kijkt samen met u naar uw specifieke zorgvraag en bepaalt daarna welk budget daarbij past. Het automatische basisbedrag is vervallen.
Sectie 2
Het budgetplan vult u in tijdens stap 2 van het PGB-aanvraagproces, nadat u van het CZ Zorgkantoor (of VGZ Zorgkantoor) de aanvraagmap heeft ontvangen.
Wlz-indicatie aanvragen bij het CIZ (of omzettingsformulier invullen als u al een indicatie heeft)
Aanvraagformulieren én budgetplan invullen en opsturen naar het zorgkantoor
Bewust Keuze Gesprek (BKG) met het zorgkantoor
Ontvangst van de toekenningsbeschikking
Zorgovereenkomst aanmaken via het PGB Portaal
Declareren van geleverde zorg
Sectie 3
Beschrijf zo concreet mogelijk welke zorg u wilt inkopen, bijvoorbeeld:
Let op
Wlz-behandeling kunt u NIET met een PGB betalen.
Per zorgverlener vermeldt u:
Tip
Heeft u meerdere zorgverleners? Gebruik dan één pagina per zorgverlener.
Een gedetailleerd overzicht met:
Geef aan of een deel van de zorg via een gecontracteerde aanbieder (zorg in natura) wordt geregeld.
Belangrijk
Onderteken met pen (niet digitaal) bij CZ Zorgkantoor.
Sectie 4
Sectie 5
Formeel tarief (professionals)
Voor zorgverleners die als organisatie staan ingeschreven bij de KvK, in het BIG-register staan (en geen familie zijn), of ZZP'er zijn (en geen familie zijn).
Informeel tarief
Voor familieleden en mantelzorgers geldt een lager tarief dan het formele tarief.
Werkgeverslasten
Bij een arbeidsovereenkomst van meer dan 4 dagen per week bent u verplicht werkgeverslasten te betalen (maximaal 22,71% in 2025) bovenop het brutoloon.
Sectie 6
Een PGB is niet mogelijk als:
In deze gevallen
Krijgt u wel zorg, maar via Zorg in Natura.
Sectie 7
Om een PGB te krijgen moet u (of uw pgb-beheerder) "pgb-vaardig" zijn. Dat betekent:
Het zorgkantoor toetst uw kennis tijdens het Bewust Keuze Gesprek (BKG).
Sectie 8
Wel mogelijk
Niet mogelijk met PGB
Op de vergoedingenlijst PGB Wlz van het zorgkantoor staat per onderwerp of en onder welke voorwaarden iets vergoed kan worden.
Sectie 9
Wees concreet
"Hulp bij dagelijkse activiteiten" is te vaag. Beter: "3x per week 2 uur hulp bij wassen, aankleden en steunkousen aandoen."
Houd rekening met onvoorziene zorg
Bouw een buffer in voor situaties zoals ziekte van een vaste zorgverlener.
Check de vergoedingenlijst
Kijk vooraf welke zorg vergoed wordt vanuit het PGB.
Vraag hulp
Een onafhankelijke cliëntondersteuner kan u GRATIS helpen bij het invullen.
Gebruik het juiste formulier
Elk zorgkantoor heeft een eigen versie. Download het bij úw zorgkantoor (CZ Zuid-Limburg, VGZ Midden- en Noord-Limburg).
Bewaar een kopie
U heeft het later nodig bij wijzigingen.
Sectie 10
Beoordeling door zorgkantoor
Het zorgkantoor toetst of het budgetplan voldoet aan de wettelijke eisen.
Bewust Keuze Gesprek (BKG)
Telefonisch gesprek over de inrichting van de zorg en toetsing van uw kennis.
Toekenningsbeschikking
U ontvangt schriftelijk bericht over het toegekende budget (naar rato berekend, jaarlijks aangepast aan inflatie).
Zorgovereenkomst
U maakt deze aan in het PGB Portaal met DigiD.
Sectie 11
Sectie 12
Sectie 13
Het invullen van een budgetplan kan ingewikkeld zijn. U heeft recht op gratis hulp van:
Persoonlijk advies
Bij elke stap van het proces — van Wlz-aanvraag tot het invullen van uw budgetplan. Neem contact op voor een vrijblijvend gesprek.